最近不知道怎么了

一张嘴吃东西，耳朵前面就疼

张大嘴更疼呢

还能听见耳边咯嘣咯嘣的响声

这到底是怎么回事什么原因呢？

可能患上了颞（niè）下颌关节紊乱症。

01  什么是颞下颌关节？

将我们的双手放在自己的耳前方，做张嘴的动作，就可以摸到一个小小的凹坑，它就是颞下颌关节，它是连接颅骨和下颌骨的关节，负责在咀嚼、说话和吞咽时使下颌骨在各个方向上移动。我们吃东西、说话可以没有牙齿，却不能没有“颞下颌关节”。小小的关节承担着两个重要工作——吃和说。

颞下颌关节是由髁突、关节窝、关节盘这三个部分组成，好比我们自行车上的齿轮和链条，如果零件没在对应的位置上，再使劲蹬自行车它也不会干活。颞下颌关节也是全身唯一一个在没有外力时就可以完全脱位的关节，是人体关节中脱位几率最高的关节。

02  什么是颞下颌关节紊乱？

颞下颌关节紊乱病是口腔中的常见疾病，20-30岁年轻人患病率最高，以女性多见。该病是影响颞下颌关节和支持结构的疾病，主要的临床症状是疼痛、关节弹响及功能受限。

用大白话说，就是感觉上、下颌关节的活动工作不正常了，主要有以下症状： 

①开口闭口时下巴突然“咔嚓”一下或“啪”得一下；

② 打呵欠、张大嘴巴或咀嚼时会有疼痛；

③ 上、下颌“发僵”、卡住或不能动弹；

④上、下牙突然间不能合在一起。

03  中医治疗有妙招

中医认为此病属“骨错缝”、“颌痹”、“口噤”范畴。《金匮要略》曰：“太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”

由于人体血虚津伤，或阳气虚弱；阴精亏损，或外伤而气血瘀阻；或感外邪而气血不畅，致筋膜失养，痉挛强直，牙关紧张而见“口噤”。

临床上，采用中医手法治疗，配合针灸、中药内服外用等。

针灸治疗

针灸治疗主要以疏通经络、舒经活血、滑利关节为原则，在中医辨证、循经取穴的基础上，多选取患侧下关、听宫、颊车、翳风、阿是穴，配双侧合谷、太冲、足三里等局部穴位。常选用下关、颊车使用温针灸，以发挥针刺加艾灸的共同作用，温经通络，舒经活血止痛。

推拿治疗

治则  舒筋通络、理筋整复。部位及取穴  颞颌关节、面颊部；颊车、下关、翳风、合谷等穴位。手法：按揉法、挤压法、一指禅推法、擦法等。

04  日常可做导引功法

01、紧咬牙关

上下齿相对用力紧紧咬合，如咬物状，稍停还原，如此反复做12～24次。

02、努咧唇口

先将嘴唇向前突出努起，稍停还原；再将嘴角尽量向两侧拉开，稍停还原。如此为一次，做12～24次。

03、穴位按压

中指或拇指按揉下颌关节及颊车穴3～5分钟，然后用示、中、无名指三指上下往返擦动，以局部温热为度。

朱俊：医学博士，副教授。担任四川省针灸学会推拿专委会副主任委员；四川省中医药适宜技术研究会推拿分会常务委员，成都市针灸学会理事。

擅长针灸、手法、经方等结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、坐骨神经痛等骨骼肌肉系统疾病；骨盆不正、脊柱偏歪等形态问题；头痛、失眠、眩晕、耳鸣免疫力低下等内科杂病。